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云和县如何辨证无色素性色素失禁症与白癜风?

  【患者资料】

  ▲患者信息:小施 年龄:22岁

  ▲主 诉:嘴角和颈部白斑,2年

  ▲家族史:否认

  ▲病 史:小施在2年前发现嘴角及颈部连接的区域皮肤开始泛白,因为学习的关系一直耽误治疗,比较近决定来我院治疗。

  ▲既往史:无其他病史及过往史

  【患者咨询】

  如何辨证无色素性色素失禁症与白癜风?

  【专家回复】

  一、无色素性色素失禁症:

  无色素性色素失禁症又名伊藤黑素减少病。任何种族均可发生,女性比男性多。发病年龄早,多在12岁前发病。过半数病例在出生时或婴幼儿期发病。本病病因不明。认为可能属于常染色体显性遗传,亦有无阳性家族史的病例。

  无色素性色素失禁症有两种临床类型,即皮肤型与神经皮肤型,以皮肤型常见。白斑往往双侧而不对称分布,偶有单侧者,但不会出现按皮节或沿周围神经走向排列。白斑可发生于皮肤的任何部位,但是,至今尚未见有发生于头皮、掌跖及黏膜的病例报道。白斑的形状特殊,表现为奇怪的条纹状、漩窝状、沷水状以及似大理石样花纹。有时白斑的边界可清晰,亦可见有着色过深的现象,这时会与白殿风的鉴别增加难度。在皮肤型,白斑出现较晚,于童年晚期发生,并持续到成年早期后可自行消退;在神经皮肤型,上述白斑发生较早,多在出生时及婴儿期发生,并且除皮肤白斑外尚可伴有有枢神经系统功能障碍,如智力低下、癫痫、听力传导障碍,亦可伴有骨骼异常如脊柱侧凸、马鞍鼻等。

  二、白癜风:

  一般认为白癜风是一种容易诊断而治疗困难的皮肤病,事实上并不完全是这样。对于一些早期或不典型病理,曾使不少有经验的皮肤病专科医生在诊断时感到困难。因为极早期时,白斑的脱色程度轻,而且与周围正常皮肤的分界线模糊不清,这种情况如发生在皮肤较白的人身上,常难以及时做出诊断。不过这种早期“白斑”有其特殊之处:①多无痒感,即使有也极轻微。②脱色斑数目少,一般仅1~2片,而且大多出现在暴露部位的皮肤上。③除色素脱失外,脱色斑处的皮肤与周围皮肤一样,没有炎症、脱屑或萎缩等变化。④在无其他皮肤病时应首先考虑早期白癜风。

  【专家建议】对于那些医师难以明确的患者,先不要随便用药治疗,应与医生配合,定期随访观察,以期早日明确诊断,即使采取相应的治疗。

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